Óptica Jireh HM

Tipo Orden

Cliente

Usuario

NIT

Nombre

Teléfono

Factura

Dirección

Total

Fecha Orden

Fecha Entrega

Observaciones

Examen	Lente	Aro	Descripción	Precio	Cantidad	Total	Estado
Examen visual	AR Blue	Redondo	Graduado completo	250.00	1	250.00	Activo

Forma Pago	No Autorización	Importe	Fecha	Comentario
Efectivo	-	250.00	2025-07-27	Pago inicial

Óptica Jireh HM

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Cliente:

No/Ficha (ID Antiguo Sistema):

Fecha Ficha:

Motivo de la Visita:

Usa Anteojos:

Fecha:

Color:

OD:

OI:

ADD:

Cirugía Ocular:

Fecha:

Trauma Ocular:

Fecha:

Diabetes:

Hipertensión:

Otra:

Es alérgico a algún medicamento:

Alguien de su familia padece de:

Glaucoma:

Catarata:

Diabetes:

	Esfera	Cilindro	Eje
OD
OI

ADD:

Color:

DIP:

Diagnóstico:

Medicamento:

Observaciones:

Datos Adicionales

Fecha:

Motivo de la Visita:

	Esfera	Cilindro	Eje
OD
OI

ADD:

Color:

DIP:

Diagnóstico:

Listado de Fichas

IDFicha	Cliente	NoFicha	Fecha	Acciones